Die Herausforderung Bei depressiven Erkrankungen werden Leistungen aus einer privaten Berufsunfähigkeitsversicherung oft mit folgender Argumentation abgelehnt: Zwar bestünden keinerlei Zweifel an der Grunderkrankung als solcher, weshalb die Diagnose (in der
Die Herausforderung In der Praxis werden Anträge auf Leistungen aus einem BU-Vertrag regelmäßig auch dafür genutzt, die Umstände des damaligen Vertragsschlusses genauer zu prüfen, vor allem in den (auskunftspflichtigen) Jahren
Ein sehr schönes Weihnachtsgeschenk konnte ich dieses Jahr in folgendem BU-Verfahren weiterleiten: Mein Mandant hatte Leistungen bei seiner BU-Versicherung beantragt, weil ihm aufgrund einer Netzhautablösung am linken Auge die (weitere)
Die Konstellation Nach meiner Erfahrung ist fast jeder Versicherte in der Lage, auch ohne anwaltliche Begleitung einen Antrag auf Leistungen aus der privaten Berufsunfähigkeitsversicherung zu stellen. In aller Regel rate
Im Juni 2023 hat erstmals auch ein Landessozialgericht die Erstattungspflicht der Gesetzlichen Krankenversicherung hinsichtlich des Checkpoint-Inhibitors Pembrolizumab bestätigt. Sachverhalt: Bei meinem Mandanten musste ein in die Leber metastasiertes Kolon-Ca festgestellt
Die Konstellation In aller Regel rate ich nach honorarfreier Ersteinschätzung davon ab, sich im Antragsverfahren gegenüber der privaten Berufsunfähigkeitsversicherung anwaltlich vertreten zu lassen: Die mit einer anwaltlichen Vertretung verbundenen Kosten
Einige meiner Mandate beschränken sich darauf, in völlig einfachen gelagerten Sachverhalten die exakte Höhe von vertraglich vereinbarten Versicherungsleistungen zu berechnen und kontrollieren sowie Zahlungsfristen zu überwachen. (Dies ist regelmäßig bei
Das Problem: Nach gefestigter Rechtsprechung ist es dem Versicherer erlaubt, im Rahmen der Prüfungen zur Feststellung des Versicherungsfalls auch die Voraussetzungen einer möglichen Obliegenheitsverletzung zu prüfen. In der Praxis der
Das Problem: Leistungsprüfungen in der privaten Berufsunfähigkeitsversicherung sind durch die Notwendigkeit sowohl von medizinischer als auch von beruflicher Sachverhaltsaufklärung (und nicht zuletzt auch durch die hiermit verbundenen Bearbeitungszeiten der behandelnden
In wünschenswerter Klarheit hat ein weiteres Sozialgericht die Kostentragungspflicht der Gesetzlichen Krankenversicherung unter den sog. „Notstandsvoraussetzungen“ des § 2 Abs. 1a SGB V festgestellt: Sachverhalt: Bei meinem Mandanten wurde ein
